三者险理赔小知识,简单轻松让您掌握

三者险(商业第三者责任险)是交强险的补充,只赔事故中第三方的人身伤亡和财产损失,不赔自己和车上人员。

以下是核心理赔要点:

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一、理赔核心流程

1. 报案与保护现场:事故后先救人、报警(122),48小时内向保险公司报案;保留现场、拍照留证。

2. 查勘定损:配合保险公司查勘;拿到交警责任认定书;对第三方损失定损

(人伤需医疗/伤残材料,财产需维修/定损报告)。

3. 提交材料:保险单、驾驶证/行驶证、责任认定书、第三方身份证、医疗/维修票据、定损单、赔偿协议等。

4. 审核赔付:保险公司审核材料,按合同与责任比例理算;先由交强险赔付,不足部分再用三者险,超保额部分自担。

5. 领款:审核通过后,赔款付至被保险人或第三方账户。

二、赔偿范围与公式

• 保障内容:第三方人身伤亡(医疗费、伤残/死亡补偿、误工费、护理费等)、

财产损失(车辆维修、公共设施、货物等),及经保险公司书面同意的仲裁/诉讼费用(限保额30%)。

• 赔付公式:

◦ 应负赔偿金额≤保额:赔款=应负赔偿金额×(1-事故责任免赔率)×(1-绝对免赔率)

◦ 应负赔偿金额>保额:赔款=保额×(1-免赔率)

• 责任比例参考:全责赔付比例通常80%-95%;主责70%-90%;同等责任60%-80%;次责50%-70%(以条款为准)。

三、常见不赔情形

• 无证/醉驾/毒驾、肇事逃逸、套牌/改装未报备、非允许驾驶人、车辆用途与保单不符、第三方故意造成事故等。

• 被保险人/车上人员伤亡、本车及车上财物损失、间接损失(如停运损失)。

四、实用建议

• 足额投保:建议200万及以上保额,应对人伤或豪车损失风险。

• 附加险搭配:投保不计免赔险,减少责任免赔率影响;人伤多的可加医保外用药责任险。

• 材料齐全:保留所有票据与报告,避免因材料缺失延误理赔。

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